李晓姗 陈婷 李敏

儿童夜遗尿是指年龄≥5 岁，儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。统计资料表明，夜遗尿的患病率非常高，约16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11～12 岁儿童患有夜遗尿。虽然每年有15%的患兒可以自然痊愈，但0.5%～2%的患儿遗尿症状可持续到成年。

尿床影响儿童心理健康

儿童夜遗尿发病机制十分复杂，涉及中枢神经系统（若干神经递质和受体）、生理节律（睡眠和排尿）、膀胱功能紊乱以及遗传等多种因素。目前认为，中枢睡眠觉醒功能与膀胱联系的障碍，是单症状性夜遗尿的基础病因;而夜间抗利尿激素分泌不足导致的夜间尿量增多和膀胱功能性容量减小，是促发夜遗尿的重要病因。

儿童夜遗尿虽然不会对患儿造成急性伤害，但长期夜间遗尿会给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力。有研究表明，尿床是儿童时期的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。夜遗尿使得孩子不敢参加在外过夜的集体活动，如夏令营、团体旅游等;不敢在亲戚朋友家中过夜;甚至可能不敢带同学回家，怕别人看到自己尿湿的被褥。同时，孩子尿床也严重影响家长的生活质量，半夜更换被褥、清洗等影响睡眠。

尿床的孩子需要关爱和治疗

尿床不是任何人的错，而是一个常见的疾病症状。但不少家长对夜遗尿存在认识误区，认为这是一种随着年龄增长会自愈的疾病，不主动带孩子去寻找治疗;或者“病急乱投医”，使患儿无法得到正规的诊疗。甚至有家长认为这是孩子的过错，责骂打罚孩子。这些行为都可能导致孩子的病情得不到有效控制，增加孩子的心理负担。

夜遗尿的治疗是综合性的，包括生活作息、饮水饮食等的管理。根据不同病因采用不同的药物及行为干预，例如唤醒治疗、膀胱功能训练、适当的奖励机制，在医生的指导下口服去氨加压素，等。如果孩子有夜遗尿，应尽早与专科医生沟通，早诊断、早治疗、早治愈。