周一海

广西南宁市一名初二男生因为学习压力大，影响胃口和睡眠。家长假装带他去医院看消化问题，临了拉他进了心理卫生科。男生当着医生的面和家长吵起来：“我没精神病，干嘛骗我来看这个？”

这幕场景在医院心理卫生科很常见。

专家提醒，青少年“困惑”多，家长若是自己不会解惑，想带孩子看心理医生，一定要先沟通好，不能欺瞒孩子。

骗孩子看病会影响疗效

近几年，随着大众对精神心理疾病的接纳度增加，到心理卫生科就诊的人明显增加，其中不乏由家长陪同的大中小学生。有些孩子是因为在学校有“异常”行为，老师建议家长带到医院检查;有些孩子是在学校体检中筛查出“异常”结果，校方通知家长带到医院复查。

“从去年起，抑郁症被纳入在校学生筛查项目，从那时起，来就诊的青少年患者明显增加，占了每天门诊量的一半左右。”广西医科大学第一附院心理卫生科郭文斌教授说。

到心理卫生科就诊的青少年，自愿和不自愿的人都有。不自愿的人就会出现上文这幕，或是发现真相后摔门就走，或是一声不吭，拒不合作。遇到这类家长和患者，医生也很头痛。家长以为把孩子骗到医院，交给医生，自己的任务就完成了。殊不知，患者被骗来看心理卫生科，会增加他（她）对家长、医生的不信任。医患间的信任和平等是治疗精神心理疾病的基础，家长的做法无疑给治疗增加了难度。

因此，如果家长想带孩子看心理卫生科，首先要征求孩子的意见。比如，家长这样和孩子沟通：“你看，我们的关系好像处不好，交流起来有些困难，一起去找医生探讨一下好吗，让我们的关系以后能更融洽一些。”或是“你最近有什么烦恼吗，说说看，我们一起商量怎么解决。”

“家长和孩子沟通时，如果能以平等的姿态倾听，有助于减少孩子的抵触心理。孩子要是同意就诊，说明他（她）愿意正视自己的问题，有助于事情得到更好的解决。”郭文斌教授说。

孩子有哪些困惑

虽然就诊的青少年多，但不是所有人都有问题。郭文斌教授和同事在临床中发现，那些被贴上“异常”标签的青少年，有的人确实心里有困惑，自己无力解决，已经出现焦虑症状和抑郁情绪。但有些人的精神状态完全是正常的，那么他们为何会表现出“异常”呢？

一位初二女生被老师要求在教室外罚站，她却爬上4楼的栏杆。老师被吓到了，以为她想自杀，赶紧通知家长，建议他们带孩子去看心理卫生科。

医生给女孩进行了全面的精神检查和评估，发现她并不是焦虑、抑郁问题，爬栏杆的行为只是一时冲动。原来，女孩和好几个同学一起抄别人作业，老师发现后却只处罚了她。女孩心里不服，一气之下做出吓人的举动。

郭文斌教授说，女孩的行为是对老师处置不公的情绪发泄，并不是真正想自杀。这类事如果处理不当，对孩子以后的人格发展会造成很大影响，一旦情绪得不到适当的宣泄，孩子就容易出现非自杀性自我伤害行为，如不开心时拿刀片划伤自己、用针刺自己……

“近年来，这种非自杀性自我伤害行为在学生中很常见。但检查发现，这些孩子并没有患上抑郁症，可以照常学习。如果症状明显，可以边学习边进行心理治疗，一般不会影响他们正常上学。”郭文斌教授说。

但在非专业人士看来，孩子的“异常”举动代表了严重的心理问题，如果不“治愈”就回到校园，孩子的安全无法得到保障。正因为很多人这样想，药物滥用、休学或临时停学在这些孩子身上很多见。最终，错误的处置结果导致孩子越来越难以回归正常的生活。

对于青少年的这些“异常”表现，郭文斌教授和同事更愿意用“孩子心里有困惑”来描述。几乎每个孩子在成长中都会遇到困惑，如果困惑没有得到妥善解决，会表现为情绪行为问题，如假性自杀、自残等非自杀性自我伤害，以及厌学、玩游戏等叛逆行为，甚至会不时出现头痛、肚子痛等躯体症状。

“你以为乖巧的孩子没有困惑吗？不是。一部分乖孩子找到了一些良好的宣泄途径，能调整好自己的情绪，解决自己的困惑;而另一部分乖孩子，他们只是习惯了压抑，但这些累积下来的情绪，会造成其人格成长的缺陷，这些情绪也会在成年后因为某事而突然爆发。”郭文斌教授说。

家长怎么帮孩子解惑

在心理医生看来，让家长和老师操心的个性孩子，反而是青少年成长过程中的正常表现，他们的情绪通过各种“异常”行为得到释放，家长要做的是宽容和积极引导，而不是忽视和压制。

“很多家长没法理解孩子，他们不给孩子解惑，或者方式方法不对。”郭文斌教授说，孩子的困惑刚出现时，及时沟通引导，能用最少的时间达到最好的效果。当困惑累积，不良行为已经形成，比如沉迷游戏、厌弃上学，就需要更多的治疗时间，效果却不尽人意。

因为无法和同学相处，小徐觉得上学没意思，家长给他办了两次休学。等他们发现小徐在家越来越叛逆时，想让他复学，却发现孩子再也无法融入校园生活。

“学校不好，我想换个学校。”小陈在学校遇到不开心的事，家长随他心愿，给他办理了转学手续，还根据孩子要求在校外租房。有一次，家长去看孩子，上课时间，孩子却趴在出租房窗口吸烟。家长不理解：“为了让他继续上学，我们为他做了那么多，难道他就这样来报答我们？”

“這两个家长对孩子很宽容，有求必应，觉得只要孩子快乐就好。但他们的问题恰恰是目的性太强。”郭文斌教授提醒，过度宽容和过度奖励会造成恶果，家长一定要有底线，不能为了达到自己的目的满足孩子的所有条件。

目的性强的家长很常见，比如对于沉迷游戏或不想上学的孩子，家长的目的是让孩子愿意上学。如果自己劝说无效，他们会带孩子去心理卫生科，希望医生能按照家长的意思劝说孩子上学。几次心理治疗后，初见成效，孩子愿意回去上学，此时家长觉得目的已经达到，无须继续治疗。多数家长不跟孩子商量，自作主张“爽约”。

“倘若医生没有按照家长的想法来做孩子的思想工作，家长的脸色会很难看，开始对医生有意见。这样非常不利于后续的治疗。”郭文斌教授认为，家长不关心孩子出现情绪问题的原因是什么，只要自己的目的达到就可以了，这其实是一种逃避。孩子的困惑这次没有彻底解决，下次还是会爆发，并且这个“心结”会更难解。

郭文斌教授建议，孩子出现情绪问题后，家长别急于行动（批评、休学等）。首先要和孩子一起寻找原因，找到原因后，和孩子一起面对问题。只有让孩子学会面对困难，接纳自己，才有希望建立正确的心理防御机制，培养健全的人格。孩子内心强大了，才不会轻易被人生中的各种困惑击垮。