罗勤

夏女士去外地出差时着凉，咳黄色黏痰，不易咳出。同事将他携带的复方硫酸可待因糖浆给她服用。连服3天未见症状改善，只好到医院就诊。医生检查后确诊是急性支气管炎，改用氨溴索和头孢克洛，症状很快得到缓解。

咳嗽是呼吸系统最常见的症状。按时间可分为急性咳嗽（时间小于3周）、亚急性咳嗽（时间3～8周）和慢性咳嗽（时间大于8周）;按痰的性质可分为干咳和湿咳（每天痰量大于10毫升）;按类型可分为感染性咳嗽和非感染性咳嗽。但临床上常按症状将咳嗽分为以下六种类型来进行治疗。

第一类咳嗽频繁，比较剧烈，无咳痰、无鼻塞、无流鼻涕、无反酸，但常伴有咽喉痛。常见于急慢性咽炎和急慢性喉炎。选用单一成分止咳药即可。常用药物有右美沙芬、苯丙哌林和喷托维林。刺激性咳嗽首选喷托维林，夜间咳嗽首选右美沙芬。

第二类咳嗽有痰但不易咳出，常为白色或黄色黏痰。常见于急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿和支气管扩张症。这种咳嗽不宜使用止咳药，特别是强力止咳药（如可卡因等）。因为止咳药会抑制支气管腺体分泌，使痰液不易咳出，反而会加重感染，甚至引起窒息。应选用祛痰药或黏痰溶解药，如氨溴索、溴己新等。

第三类咳嗽伴有流鼻涕和鼻塞、打喷嚏等鼻部症状，常为干咳。常见于感冒或鼻炎。可选用复方硫酸可待因口服液。因为该复方成分同时具有止咳和治疗鼻炎症状的作用。但须注意，大量服用可引起快感、幻觉、眩晕和心动过速等不良反应，且容易上癮。……