傅文婷，蔺 茹

(甘肃省妇幼保健院内镜中心，兰州 730000)

冠状动脉性心脏病(coronary heart disease, CHD)是我国乃至世界范围内居民死亡的首位原因，老年冠心病患者不仅存在猝死等严重并发症威胁，还可能严重影响生活质量[1-2]。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)作为临床治疗冠心病的主要方法，术后患者需要长期服药、参与合适的运动并积极改变以控制危险因素，防止血管再狭窄。心脏康复是近年发展起来的疾病管理模式，该模式通过对患者进行运动、药物、危险因素、心理以及睡眠五个方面综合管理，达到减缓疾病进程、提高生活质量的目的。参与心脏康复的冠心病患者心脏源性死亡率下降20%～36%，心肌再梗死发生率下降25%～47%，患者生活质量显著改善[3-4]。然而，心脏康复的覆盖率却不足40%，尤其在发展中国家开展率仅为23%[5]。在临床中，缺乏督促与坚持是患者心脏康复行为弱化的重要原因[6]，因此促使老年冠心病PCI术后患者参与并坚持心脏康复是核心关键点。其中，动机是指个体行为产生的内部动因，决定着老人行为的产生并影响着行为质量[7]。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象本研究为单中心前瞻性观察性研究。按照纳入排除标准，连续入选2019年2月到2020年2月至某院心脏康复中心参加心脏康复的老年PCI术后患者。纳入标准：①符合美国心脏病学会冠心病诊断标准；②≥65岁；③PCI术后TIMI血流分级2～3级；④能理解研究人员指令；⑤能坚持参加六个月的心脏康复，每周至少参加一次；⑥患者本人同意并配合参与本研究。排除标准：①纽约心功能分级Ⅳ级，绝对卧床者；……