孙焕焕

（焦作市第四人民医院 河南 焦作 454000）

躁郁症（Bipolar disorder，BD）是以情绪状态反复波动为主要临床表现的常见精神疾病[1]，具有发病率高、死亡率高的特点。近年对于该病的病因学研究报道不一，普遍认为BD可增加患者发生甲状腺功能障碍的风险，而甲状腺功能紊乱也可能是导致BD发生发展的独立危险因素之一[2-3]。甲状腺功能障碍主要包括先天性、自身免疫性或医源性，药物治疗所致甲状腺功能紊乱较为多见，可作用于甲状腺合成、分泌、代谢以及吸收等各个环节。因此无论甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，均可能导致情绪波动或焦虑的发生。然而并非所有的研究都认可上述观点，因此甲状腺功能与BD之间的关联依然有待理清[4]。

喹硫平是第二代抗精神病药物，也是治疗BD的常用药物，通常用于BD的抑郁急性发作期处理。既往对于喹硫平治疗过程中甲状腺功能变化的系统研究较少，其中对于喹硫平对TSH水平的影响也存在矛盾，因此喹硫平是否诱导甲状腺功能障碍的发生及相关机制并不明确。鉴于此，本研究通过对首次接受喹硫平治疗的BD患者进行随访观察，对比治疗前后TT4、TT3、FT3、FT4以及TSH等甲状腺功能相关指标水平的改变，并分析其是否影响BD疾病发展，旨在为探讨BD与甲状腺功能改变的关系提供依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准，选取2017年5月至2018年3月我院收治的43例躁郁症患者作为研究对象，纳入标准：年龄≥18岁；符合《精神障碍诊断和统计手册》中BD的诊断标准[5]；……