张超 李冰 张磊

（1.郑州市中心医院消化内科，河南 郑州 450000；2.郑州市中原区疾病预防控制中心免疫规划科，河南 郑州 450000）

高脂血症性急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）是由高脂血症引起胰液内脂质沉着或脂肪栓塞而引发胰酶在胰腺内被激活引起胰腺自身消化、出血坏死的炎症性疾病。近年来该病发病率逐年升高，需对患者同时进行急性胰腺炎和高脂血症治疗，否则易引发急性胰腺炎反复发作[1]。目前临床上主要采用非诺贝特联合低分子肝素（Low molecular weight heparin，LMWH）治疗，但非诺贝特联合LMWH药效发挥缓慢，血脂水平难以在短时间内下降致使部分高脂血症性胰腺炎患者预后不良[2]。因此，需寻找一种新型、安全的治疗方案。

血浆置换（Plasma exchange，PE）术是一种可达到清除致病物质、减轻病理损害目的治疗手段[3]。在急进性肾小球肾炎的研究中发现PE能迅速去除血清中甘油三酯、炎症介质及细胞因子，从而缓解病情[4]。鉴于此，本研究将其与非诺贝特联合应用于高脂血症性胰腺炎患者中并探讨其对患者甘油三酯等的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

经伦理委员会批准，签署知情同意书后将选取2017年1月至2018年12月于我院就诊的100例高脂血症性AP患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男30例，女20例；年龄18~63岁，平均年龄42.44±11.51岁；病程2~36 h，平均病程7.18±1.34 h。观察组中男26例，女24例；年龄20~65岁，平均年龄43.63±12.87岁；病程2~36 h，平均病程7.21±1.43 h。

纳入标准：确诊为高脂血症性AP[5]；甘油三酯水平5.62-11.3 mmol•L-1；病情为轻度或中度。排除标准：由其他因素引起的胰腺炎；合并其他全身或局部感染，合并胃肠疾病者；……