杨伟* 袁世梅 熊中政

（重庆市垫江县人民医院医学检验科，重庆 408300）

获得性免疫缺陷综合症（Acquired immunedeficiency syndrome，AIDS）又称艾滋病，由人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus，HIV）感染机体，导致Th1辅助性T淋巴细胞（CD4+T细胞）减少，阻断人体细胞和体液免疫，导致免疫功能紊乱和功能障碍[1]，进而引发反复机会性感染、恶性肿瘤及中枢神经退行性病变等并发症，最终死亡[2]。HIV患者的细胞免疫功能的评价与淋巴细胞的绝对数量相关，其中最重要的是CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞[3]，尤其是CD4+T淋巴细胞，既能介导CD8+T淋巴细胞的分化增殖[4,5]，直接杀灭靶细胞如肿瘤细胞，还能产生大量细胞因子参与体液免疫[3,6]。HIV病毒通过gp120糖蛋白特异性结合CD4+T细胞表面的gp120受体[7-9]，进入CD4+T细胞后利用其原料进行病毒的复制，最终CD4+T细胞死亡，进而导致机体的免疫功能的紊乱[10-12]。HIV患者细胞免疫功能主要与CD4+T淋巴细胞相关，但CD4+T淋巴细胞数量处于什么水平时，机体才能发挥正常免疫功能还需要进一步研究。本文通过分析近1192例HIV患者淋巴细胞亚群的数量，评估患者的细胞免疫功能，旨在为临床提供治疗的依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年7月到2020年6月我院门诊就诊及感染科住院的HIV患者1192例的CD4+T细胞检测结果。纳入标准：具有完善的临床资料且完成了血常规、肝功的检测，同时剔除患有能影响细胞免疫功能的基础性疾病（如糖尿病、高血压、结核等）。一般资料非HIV感染组340例，平均年龄32.59±25.09岁，男203例，女137例；HIV感染组1192例，平均年龄47.91±14.71岁，男810例，女382例。其中，HIV感染组男性比例（67.9%）高于非HIV感染组（59.7%），且HIV感染组平均年龄比非HIV感染组的平均年龄偏高。……