王淑娟，张燕平，张琳，田亚明

(郑州大学第一附属医院 泌尿外科，河南 郑州 450000)

肾癌约占全部肾脏恶性疾病的90%，肾癌合并腔静脉癌栓的发生率为5%～10%，目前临床最佳治疗方案为原发灶根治性切除术[1]。在达芬奇机器人辅助腹腔镜的引导下，手术视野更加清晰，具有灵活腕式运动等优势，较大程度地保障了腔镜手术的安全性和可靠性，提升了临床疗效[2]。在手术过程中，需要不停更换达芬奇机械臂器械，手术时间较长，导致术后发生下肢静脉血栓的风险升高，严重者甚至合并肺栓塞。本研究探讨针对性护理对达芬奇机器人辅助全腹腔镜下行肾癌根治切除联合腔静脉癌栓取出术后下肢静脉血栓的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年5月至2018年4月郑州大学第一附属医院收治的78例接受肾癌根治切除联合腔静脉癌栓取出术治疗的患者。患者均在达芬奇机器人辅助全腹腔镜引导下接受上述手术治疗。纳入标准：确诊为肾癌，肿瘤直径3.8～10.4 cm，影像学检查显示未存在明显转移。排除存在既往腹腔手术史的患者。本研究经医院医学伦理委员会批准。患者及家属均签署知情同意书。根据护理方式将患者分为对照组(39例)与观察组(39例)。对照组：男24例，女15例；年龄31～64岁，平均(51.23±5.72)岁；体质量指数22.3～31.1 kg·m-2，平均(24.10±2.51)kg·m-2；血尿18例，腰痛12例，通过B超发现9例。观察组：男26例，女13例；年龄34～65岁，平均(52.51±5.89)岁；体质量指数22.5～30.7 kg·m-2，平均(24.32±2.62)kg·m-2；血尿19例，腰痛9例，通过B超发现11例。两组性别、年龄、体质量指数、症状比较，差异无统计学意义(P>0.05)。