张斐斐

(汝州市骨科医院 检验科，河南 平顶山 467599)

天疱疮(bullous pemphigoid，BP)为自身免疫性疾病，可累及皮肤、黏膜，是一种慢性、复发性表面内棘刺层松解性大疱性皮肤病[1]。BP多发于50～60岁人群，皮肤出现大量张力性水疱，易发生破裂，进而引发感染[2]。感染加重可引发脓毒症，是BP患者多器官功能衰竭甚至死亡的重要原因[3]。因此，控制院内感染有助于提高BP患者的治疗效果，降低病死率。抗生素为治疗感染性疾病的常用方式，可有效抑制病原菌生长，发挥抗感染作用，但近年来随着抗菌药物的广泛使用，致病菌耐药性逐渐增加，导致治疗难度加大。积极实施病原菌培养、药敏试验，明确病原菌种类及耐药性，对控制感染和提高治疗效果具有重要作用。本研究对BP患者皮损分泌物标本的主要致病菌构成及耐药性进行分析，旨在为临床合理使用抗生素提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2020年5月汝州市骨科医院收治的120例BP患者作为研究对象。本研究经汝州市骨科医院医学伦理委员会审批通过。患者及家属签署知情同意书。120例BP患者：男71例，女49例；年龄17～82岁，平均(50.04±13.86)岁；体质量指数18.3～27.4 kg·m-2，平均(22.96±1.83)kg·m-2；增殖型3例，寻常型83例，红斑型 14例，疱疹样6例，落叶型7例，副肿瘤型4例，药物性3例。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经临床表现、间接免疫荧光、直接免疫荧光、自身抗体(抗BP180抗体、抗Dsg3抗体、抗Dsg1抗体)等相关检查结果确诊为BP；②病情处于活动期；③皮肤出现大疱、红斑、水疱、结痂、糜烂，伴或不伴黏膜损害。(2)排除标准：①存在精神疾病史；……