刘春贵

(泌阳县人民医院 检验科，河南 驻马店 463700)

结直肠癌(colorectal cancer，CRC)不同病理分期的预后差异较大，因而在治疗前有必要评估CRC患者的TNM分期[1]。虽然通过穿刺活检、局部浸润、淋巴结转移、远处转移等情况可明确临床分期，但具有创伤性，因而一种微创的诊断方式具有重要的意义。恶性肿瘤的发生发展与炎症密切相关，因而推测通过相关炎症指标可能提示肿瘤分期情况。血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A，SAA)、纤维蛋白原(fibrinogen，Fib)与炎症反应有关，因而推测SAA、Fib可能参与CRC的进展过程[2]。本研究通过探讨不同TNM分期CRC患者SAA、Fib的表达及意义，为临床诊疗CRC提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年12月至2020年12月泌阳县人民医院收治的120例CRC患者，纳入CRC组。另同期收集120例结直肠息肉患者作为对照组。对照组男80例，女40例，年龄43～71岁，平均(52.66±4.13)岁。CRC组男85例，女35例，年龄41～72岁，平均(52.64±4.15)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。患者及家属签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①CRC符合《中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)》[3]中的相关诊断标准；②结直肠息肉符合《外科学》[4]中的相关诊断标准；③经临床内镜、组织病理学检查确诊。(2)排除标准：①行新辅助化疗；②近1个月内出现急性感染性疾病；③近期使用抗凝、促凝药物或抗炎药物；④临床资料缺失。

1.3 SAA、Fib检测方法患者入院时，于清晨抽取其肘静脉血4 mL，分为2份，其中1份放于真空促凝管中，以3 000 r·min-1离心15 min，离心半径13.5 cm，取上层血清，采用全自动生化仪(美国贝克曼800)检测SAA水平。另1份放置于0.2 mL枸橼酸钠抗凝试剂管中，以3 000 r·min-1离心15 min，离心半径13.5 cm，取上层血浆，采用血凝仪(美国贝克曼ACL7000)检测Fib水平。