袁丙阳，贾晓辉

(舞钢市人民医院 CT室，河南 平顶山 462500)

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)为临床较常见的恶性肿瘤，一旦发生骨转移，可致患者贫血，甚至发生病理性骨折，严重影响患者的生存质量[1]。全身弥散成像(whole-body diffusion-weighted imaging，WB-DWI)、单光子发射型计算机断层扫描(single photon emission computed tomography，SPECT)是临床较常见的全身骨显像方式，在骨转移诊断中的应用较为广泛[2]。但单一检测可能存在漏诊、误诊情况，故考虑将两种检测方式联合，这可能有助于诊断NSCLC骨转移。本研究探讨WB-DWI联合SPECT骨显像对NSCLC骨转移的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用前瞻性试验的方法，选取2018年9月至2020年9月舞钢市人民医院收治的92例NSCLC患者作为研究对象。其中男64例，女28例；年龄52～78岁，平均(65.11±4.78)岁；腺癌49例，鳞癌36例，其他7例。本研究经医院医学伦理委员会批准[伦审2018(051)号]。患者及家属自愿签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合NSCLC的诊断标准[3]；②接受WB-DWI、SPECT骨显像检查且无禁忌证，同时两次检查时间间隔≤5 d。(2)排除标准：①合并骨髓疾病史、贫血史；②患有其他恶性肿瘤；③检查前接受相关抗肿瘤治疗；④对本研究中检查所用药物存在禁忌；⑤体内存在金属异物。

1.3 检查方法

1.3.1WB-DWI 采用中国通用电气有限公司医疗集团生产的Signa Miracle 1.5 T磁共振扫描仪开展WB-DWI。协助患者取仰卧位，指导患者规律呼吸，脚先进入仪器。采用分段扫描方式对患者的全身进行扫描，分为6～8 段，单段采集时间约4 min，每次30层。采集模式选择自旋回波平面成像序列，设置重复时间为5 100 ms，回波时间为103 ms，反转时间为180 ms，矩阵96×128，视野40 cm×40 cm，重叠-1.0 mm，层厚7 mm，NEX4，b值为600 s·mm-2。将数据传至工作站重建处理，获取投影(最大信号)后进行黑白翻转。……