宋蕾

(商丘市第四人民医院 超声科，河南 商丘 476100)

先天性血管及心脏病是胎儿较常见的一种缺陷性疾病[1]。主动脉弓发育异常主要指主动脉及弓动脉的起源、分支、位置、走形及连接等发育异常，且部分会合并心血管畸形，预后差。胎儿心脏体积较小，疾病种类较多，主动脉弓血流动力学变异性较大，与成人有一定差异，导致临床超声检查时易出现漏诊、误诊[2-3]。产前明确诊断主动脉弓发育异常，有助于提前做好相应的措施。本研究进一步探讨超声三血管气管切面在胎儿主动脉弓发育异常诊断中的应用价值。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年7月于商丘市第四人民医院明确诊断为主动脉弓发育异常的70例胎儿。孕妇年龄22～39岁，平均(27.65±3.61)岁，孕周16～37周，平均(23.42±1.41)周。纳入标准：(1)经引产后检查或产后超声心动图检查证实为主动脉弓发育异常；(2)产前于商丘市第四人民医院进行超声三血管气管切面检查且影像学资料完整。

1.2 检测方法检测仪器为彩色多普勒超声诊断仪(GE公司，型号为Voluson E8)，探头频率4.0～6.0 MHz，启动产科检查系统。指导产妇取侧卧位或仰卧位，确定胎儿方位后行心脏超声心动图检查，观察胎儿四腔心切面、三血管切面、三血管切面气管切面、左右室流出道切面、上下腔静脉切面、主动脉弓长轴切面等超声图像。检查完成后将所有检查图像上传至工作站，仔细观察主动脉弓的位置、形态、内径及血流。由商丘市第四人民医院儿科2名医生阅片诊断，若出现分歧则统一阅片，讨论后给出一致的结论。……