谢华

(息县人民医院 呼吸内科，河南 信阳 464300)

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者确诊时多处于中晚期，已经失去手术切除的机会，临床治疗时多采用以顺铂为基础的化疗方案。培美曲塞和顺铂(pemetrexed and cisplatin，PP)化疗方案可有效延长中晚期NSCLC患者的生存时间，但是NSCLC患者多存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)突变，导致临床治疗效果不佳[1]。研究显示，厄洛替尼可有效改善EGFR敏感阳性突变者的生存概率，但因耐受剂量的问题，部分患者产生的不良反应较多，因而选择更有效的药物十分重要。吉非替尼最大耐受量相对较高，理论上可进一步提高疗效[2]。本研究选取120例NSCLC患者作为研究对象，比较不同靶向药物联合PP化疗方案治疗NSCLC的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2020年3月息县人民医院呼吸内科收治的120例NSCLC患者作为研究对象，根据治疗方式分为A组和B组，各60例。A组患者接受厄洛替尼联合PP化疗方案治疗，B组患者接受吉非替尼联合PP化疗方案治疗。A组：男42例，女18例；年龄46～83岁，平均(66.45±3.12)岁；TNM分期[3]ⅢB期21例，Ⅳ期39例；腺癌49例，鳞癌11例。B组：男45例，女15例；年龄48～84岁，平均(66.48±3.14)岁；TNM分期ⅢB期23例，Ⅳ期37例；腺癌46例，鳞癌14例。两组性别、年龄、TNM分期、疾病类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经息县人民医院医学伦理委员会审核批准通过。患者及家属签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合NSCLC相关诊断标准[4]；②经病理学及影像学检查确诊为NSCLC；③预估生存期>3个月；④肺内至少有1个可测量病灶。(2)排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②治疗过程中病情严重恶化；③合并胃肠溃疡、严重贫血等；④临……