崔丽

(河南省直第三人民医院 药剂科，河南 郑州 450000)

近年来随着抗生素的滥用，病原菌耐药性逐渐升高，甚至产生多重耐药菌(multidrug-resistant organism，MDRO)，感染MDRO后治疗难度较大[1]。肺部MDRO多包括大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌等，临床多通过多种抗生素联合治疗取得理想效果[2]。研究指出，对肺部MDRO感染患者采用替加环素(tigecycline，TG)、头孢哌酮钠舒巴坦钠(cefoperazone sodium andsulbactamsodium，CSSS)联合治疗，细菌清除率可达60.0%以上，进而有效发挥抗菌效果[3]。但临床关于其药物使用剂量仍存在争议。基于此，本研究选取82例肺部MDRO感染患者作为研究对象，探讨高剂量TG联合注射用CSSS的治疗效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2020年12月河南省直第三人民医院收治的82例肺部MDRO感染患者。按随机数表法将患者分为联合组(41例)和对照组(41例)。对照组：男22例，女19例；年龄38～64岁，平均(51.21±4.77)岁；体质量指数18.4～26.8 kg·m-2，平均(22.69±1.51)kg·m-2。联合组：男23例，女18例；年龄39～62岁，平均(50.26±4.69)岁；体质量指数18.6～26.9 kg·m-2，平均(22.87±1.44)kg·m-2。两组性别、体质量指数、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。患者及家属签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合相关诊断标准[4]；②经细菌培养、药敏试验证实为MDRO感染。(2)排除标准：①合并重要器官功能障碍；②精神异常、认知障碍；③伴其他感染性疾病；④凝血功能障碍、免疫系统疾病；⑤对本研究药物过敏。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组 患者接受吸氧、止咳、化痰等常规治疗。采用TG(连云港润众制药有限公司，国药准字H20130004)联合注射用CSSS(辉瑞制药有限公司，国药准字H20020597)治疗，首次剂量为100 mg TG溶于250 mL生理盐水中，静脉滴注，之后将剂量调整为50 mg溶于100 mL生理盐水中，静脉滴注，每12 h给药1次；注……