徐杰安

(许昌口腔医院/许昌市第二人民医院 外科，河南 许昌 461000)

肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis，GLM)是一种非细菌感染的乳腺慢性炎症性疾病，临床主要表现为乳房突发肿块、形态不规则、疼痛等，如治疗不及时，部分患者的肿块会迅速增大，疼痛加剧，甚至出现多个窦道[1]。治疗GLM的方法包括激素治疗、中药治疗及手术治疗等。激素治疗的不良反应发生率及复发率较高；手术治疗效果明显但对乳房外观影响较大；中药治疗可以维持好的乳房形态、保证治疗效果，但具有治疗时间过长、换药疼痛等缺点[2]。有研究显示，手术联合中药治疗GLM不仅可以维持乳房外形，而且效果显著，复发率低，但对手术方式选择的争议较大[3]。本研究比较洞穴式清创术与切开排脓术在亚急性期肉芽肿性乳腺炎患者辅助治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年5月至2020年1月许昌市第二人民医院收治的92例亚急性期GLM患者作为研究对象。按照治疗方法将患者分为A组(44例)与B组(48例)。A组：年龄22～39岁，平均(29.01±2.54)岁；体质量51～60 kg，平均(53.41±0.54)kg；单纯肿块型12例，肿块合并脓肿24例，肿块合并乳头溢液8例。B组：年龄23～38岁，平均(29.56±2.72)岁；体质量52～63 kg，平均(55.64±0.48)kg；单纯肿块型15例，肿块合并脓肿23例，肿块合并乳头溢液10例。两组年龄、体质量、脓肿类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审批。患者及家属签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①参照《非哺乳期乳腺炎诊治专家共识》[4]及临床症状确诊为GLM，且分期为亚急性期；②非哺乳期发病；③患者依从性好，配合度高。(……