马彦丽，庞春强

(1.西峡县中医院 内科，河南 南阳 474550；2.西峡县人民医院 心内科，河南 南阳 474550)

慢性阻塞性肺疾病好发于老年人，主要特征为周期性急性症状加重以及肺功能减退，具有较高的发病率及病死率[1-2]。世界卫生组织公布，预计2020年慢性阻塞性肺疾病将成为全球第3大死因，所造成的经济负担将居世界疾病第5位[2]。目前临床尚无特效药治疗慢性阻塞性肺疾病。疾病进展主要与患者的自我行为、认知和态度密切相关。提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理能力，对控制疾病进展和提高患者生活质量有重要意义[3-4]。本研究探讨老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理知信行(knowledge attitude and practice，KAP)水平的影响因素，以期指导临床实施针对性干预措施。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2018年4月至2020年3月西峡县中医院收治的139例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行自我管理KAP水平调查。纳入患者符合慢性阻塞性肺疾病稳定期的相关诊断标准[5]，无精神障碍性疾病及认知障碍。

1.2 收集资料(1)收集患者的一般资料，包括年龄、性别、居住地、家庭人均月收入、受教育程度、病程、医疗费用支付方式、健康宣教情况等。(2)咨询呼吸内科至少有10 a工作经验的副高及以上职称的临床专家5位、统计学方面专家1位，自行设计《老年慢阻肺稳定期自我管理KAP现况调查问卷》，预调查40例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，进入第2轮专家咨询，依照两轮专家咨询意见及建议进行问卷修改、调整。该问卷包括知识、行为、信念3个分量表，总条目37个，各条目分值范围1～5分，总分范围37～185分，得分越高自我管理能力越好。……