毛康娜，刘艳欣，陶惠芬

(1.北京市海淀区妇幼保健院 科教科，北京 100080；2.北京市延庆区妇幼保健院 保健科，北京 102100)

宫颈癌是威胁全球妇女健康的常见的恶性肿瘤之一。在2018年全球癌症调查中，宫颈癌的发病率和死亡率位于所有女性恶性肿瘤的第4位[1]。宫颈癌是世界卫生组织确认的可以通过筛查有效降低其死亡率的恶性肿瘤[2]。中国的宫颈癌发病率和死亡率均处于国际中等水平，高于西方发达国家[3]。为了保障妇女的身体健康，近年来，北京市政府已将户籍适龄妇女两癌(宫颈癌、乳腺癌)筛查列入重大公共卫生服务项目，延庆区开始在全区开展户籍适龄妇女自愿免费两癌筛查工作。本研究主要对延庆区2019年的宫颈癌筛查数据进行分析，为今后改进宫颈癌筛查工作提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象2019年1月1日至12月30日，自愿参加宫颈癌免费筛查的35～64岁的延庆区户籍妇女。筛查机构负责将筛查个案录入北京市妇幼保健网络信息系统，并对每例转诊妇女进行追访，每例个案均进行结案。

1.2 研究方法及诊断标准

1.2.1取材方法 所有筛查妇女进行妇科检查、宫颈薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test，TCT)、高危型人乳头瘤病毒检测(high-risk human papillomavirus，HR-HPV)。标本由统一经过培训、负责宫颈癌筛查的妇科医生采集，筛查妇女取膀胱截石位，使用窥阴器暴露宫颈，擦去宫颈表面黏液，使用宫颈细胞刷伸入宫颈管内，顺时针旋转3～5圈，取出宫颈细胞刷置于细胞保存液中，采集的细胞用于TCT诊断。然后使用HPV专用毛刷插入宫颈口反方向旋转3周，将毛刷头放入保存液中，采集的样本用于HPV核酸检测，HR-HPV检测主要包括HPV16、HPV18等13种亚型。……