陈莹莹，毕晓东

(南阳市第一人民医院 皮肤科，河南 南阳 473000)

白癜风是一种以表皮黑素细胞进行性破坏为特征的慢性获得性色素缺失性疾病[1]。该病病因不明，目前多认为自身免疫在其发病中发挥了主要的作用[2]。白癜风常见的临床表现为无症状色素减退或脱失性白斑。毛发可受累或成为唯一受累部位即毛囊型白癜风。治疗该病的目标为有效促进皮损复色。对复色所需黑素细胞来源的观点较多。有研究认为其来源于皮损周边未受累部位的黑素细胞迁移[3]，也有研究认为其来源于皮损中未受累毛发毛囊中的黑素干细胞的增殖、迁移[4]。本文旨在通过皮肤镜辅助观察毛发白变情况及其对白癜风皮损复色的影响，以便为评估白癜风的预后提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集2015年3月1日至2020年 3月 1日于南阳市第一人民医院门诊就诊的1 370例白癜风患者的资料。患者了解本研究内容并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会批准。在皮肤镜最大放大倍数下观察有无白色毛发，将患者分为N组(无白色毛发，685例)和W组(有白色毛发，685例)。纳入标准：(1)符合《白癜风诊疗共识(2014版)》[5]中的确诊标准；(2)病例资料齐全，行皮肤镜检查并留有图像资料；(3)患者来诊前3个月未接受治疗；(4)治疗依从性好，能保证定期复诊。排除标准：(1)诊断不明确的色素脱失性皮肤病；(2)皮损仅累及黏膜、掌跖等无毛发部位；(3)未行皮肤镜检查；(4)合并系统性红斑狼疮、硬皮病等其他自身免疫性疾病；……