苗雨，袁秀霞，李慧慧，陶琪，宋学勤

(郑州大学第一附属医院 精神医学科，河南 郑州 450052)

精神分裂症是一种重型精神疾病，患者普遍存在知觉、思维、情感、行为和认知方面的异常。精神分裂症的发生可能与同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)的代谢失衡有关[1]。Hcy是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸，其紊乱导致甲基化或氧化应激，从而促进钙内流，淀粉样蛋白和Tau蛋白积累，诱导神经元凋亡，损伤大脑功能[2]。目前普遍认为Hcy>15 μmol·L-1为高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia，HHcy)[3]。本研究旨在探索首发未用药的精神分裂症患者的Hcy水平变化和HHcy发生的危险因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2018年6月至2020年1月于郑州大学第一附属医院精神医学科住院的188例精神分裂症患者，纳入病例组。按是否合并HHcy将病例组患者分为HHcy组(90例)与非HHcy组(98例)。同期通过广告从郑州大学城招募与病例组年龄、性别、受教育时间、体质量指数(body mass index，BMI)、吸烟情况匹配的92名健康志愿者，纳入对照组。纳入标准：(1)病例组符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第四版)》中有关精神分裂症的诊断标准[4]，阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale，PANSS)总分≥60分，首次发病且未用过任何抗精神病药物；(2)病例组和对照组研究对象年龄均为18～45岁，汉族，右利手。排除标准：(1)患有糖尿病、高血压、心脏病等器质性疾病或合并符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第四版)》中涉及的其他神经精神疾病；(2)3个月内服用维生素B12、叶酸等影响Hcy的药物；(3)目前服用免疫抑制剂、微生物制剂或者抗生素；(4)妊娠期或哺乳期妇女；(……