储卫红，李梦醒，李森，彭韶

(郑州大学第一附属医院 儿科，河南 郑州 450052)

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种慢性自身免疫性疾病，可累及多种组织和器官，尤其是肾脏、心脏及神经系统等重要器官。SLE累及肾脏时，即狼疮性肾炎(lupus nephritis，LN)，儿童LN较成人多见且严重，发生率达 50%～75%[1]。治疗SLE的方式取决于疾病活动程度以及受累器官。评估SLE疾病活动性的传统方式为系统性红斑狼疮疾病活动性指数2000(systemic lupus erythematosus disease activity index 2000，SLEDAI-2000)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、补体C3或C反应蛋白(C reactive protein，CRP)[2]。有关SLE活动性的新标志物的研究一直在进行中。有研究已经发现，中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)、嗜碱性粒细胞与淋巴细胞比值(basophil to lymphocyte ratio，BLR)、嗜酸性粒细胞与淋巴细胞比值(eosinophil to lymphocyte ratio，ELR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio，MLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio，PLR)可以间接反映成人SLE的疾病活动状态[3]。血细胞比值在评估结缔组织病中的价值得到了认可，如类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、SLE、系统性血管炎、银屑病等[4-6]。本研究探讨不同血细胞比值与LN患儿疾病活动性指标的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性分析2012年1月至2019年12月于郑州大学第一附属医院儿童风湿免疫专科住院初诊为LN患儿的临床资料。本研究经医院医学伦理委员会批准。患儿监护人签署知情同意书。纳入患儿49例，包括女47例，男2例，年龄5～15岁，中位年龄9岁，从初始治疗到完全缓解时间为3.5～8.0个月，中位时间为5个月。纳入标准：(1)参照《儿童系统性红斑狼疮诊疗建议》[7]诊断SLE；(2)肾穿刺活检证实存在LN；(3)临床资料完整。排除幼年特发性关节炎、皮肌炎、银屑病、血液系统疾病、混合性结缔组织病、药物性狼疮、Blau综合征、感染、恶性肿瘤、淋巴增生性疾病、肝脾疾病、糖尿病肾病以及其他自身免疫性疾病等。……