张 军，乔 凯

(1.蚌埠医学院 第一附属医院，安徽 蚌埠 233000；2.蚌埠医学院 检验医学院，安徽 蚌埠 233030)

PBL(Problem Based Learning)是一种基于问题导向的学习模式，与建构主义学习理念及其原则相伴而生。20世纪60年代，PBL模式兴起于加拿大麦克马斯特大学医学院，此后在美国等西方国家高校推广，90年代被引入香港大学医学院，国内诸多知名高校也纷纷进行探索并取得有益经验。学界在PBL模式相关的成果较为丰富，但是聚焦到地方医学院校PBL模式的研究并不多见。本文立足于阐述PBL模式在地方医学院校课程教学中的价值和优势，分析教育教学中存在的现实困境，进而提出具有针对性的优化路径。

1 PBL模式在医学院校教学中应用的优势

相对传统的以授课为基础的教学模式(Lecture Based Learning，LBL)，PBL模式的优势集中体现在注重问题导向、强调自主探究、倡导协作解决、关注反思评价等方面。

1.1 注重问题导向

当前，医学院校课程教学更多的是采取系统知识体系的教学，按照知识形成的谱系进行教学设计，相对枯燥乏味，不易调动学生学习的积极性。“兴趣的发展是在学习主体不断解决认知冲突、跨越问题障碍的过程中逐步深化和完善的。”[1]问题是PBL模式实施的核心，PBL模式尤其注重问题导向，可以有效地提升大学生的学习兴趣，很好地弥补LBL模式缺陷。现实世界的问题是复杂的，医学科学和实践同样如此。根据问题进行教学设计，医学课程的知识点会形成逻辑严密的问题链。

1.2 强调自主探究

我国的高等医学教育大多采用传统的灌输方式，“好的先生不是教书，不是教学生，乃是教学生学，教是为了达到不需要教，教是为了不教。……