文>>>郭玲 徐家根

牙龈肿痛、口腔溃疡时，人们通常会去找医生开些药来服用，但是，有些口腔疾病恰恰就是由平时服用的药物引起的。这就是药源性口腔疾病，指药物在预防或治疗过程中，通过各种途径进入人体后诱发的口腔炎症或病变等，是药物不良反应的后果。

药源性口腔炎及口腔溃疡

口腔炎和口腔溃疡是最常见的药源性口腔疾病。很多药物大量或长期使用均可能导致炎症和溃疡的发生，主要原因是口腔内菌群失调或直接对黏膜产生刺激，最常见的是广谱抗菌药物、含碘润喉片等药物。此外，其他一些药物如氯吡格雷等致口腔炎也屡有报道。

1.广谱抗菌药物

抗菌药物引起的口腔炎多见于广谱类抗生素，如阿奇霉素、复方磺胺甲恶唑、加替沙星等，长期使用会造成口腔内菌群失调，引起口腔炎症。甚至有一些具有抑菌作用的药用漱口水，如复方氯己定等，长期使用或短期内大量使用亦会导致菌群失调，引发口腔炎症。

2.润喉片

很多人把华素片、银黄含片等润喉片当成缓解咽喉不适的常备药，觉得含在嘴里清凉舒适。其实这种清凉的感觉是润喉片中薄荷、碘等成分的作用，它们在起效的同时，还可能影响口腔中的正常菌群，对口腔黏膜也有一定的刺激作用。若在短时间内大量服用，可能引起口腔溃疡，建议按照说明书的用量服用，若3-5 天症状未见缓解，应及时就诊。

3.抗癌类药物

与抗癌药物治疗相关的口腔炎主要由两个方面原因导致，首先是药物可能直接损伤粘膜，极易发生口腔及消化道溃疡等；同时，……