田丽丽，章 激，刘晓东，周永红*

(1.襄阳市中心医院信息管理处，襄阳 441021；2.襄阳市中心医院药学部，襄阳 441021)

2018年6月，国家卫健委、中医药管理局及中央军委后勤保障部联合颁发《医疗机构处方审核规范》，明确规定处方必须经过药师审核后才能进入收费和调配环节[1]。目前，大部分医院处方都是医生在HIS系统里直接开立，患者缴费后，药房药师直接发药，事后再由临床药师进行处方点评工作，缺少药师事前审方环节，存在重复用药、超剂量用药等不合理用药，对于严重的不合理问题药师在发药时发现后再让患者退费，医生再重新开立处方，增加患者就医环节。为了提高处方合格率，减少临床药师工作量，提升患者就医体验，且在新政策的指导下，各家医院逐渐开始探讨并建设处方审核系统。在此背景下，本院通过信息化手段，实现“多时段、多科室、多处方”的门诊处方和住院医嘱审核机制，对不合理处方/医嘱进行前置审核，从源头上减少严重用药错误的发生，保障患者用药合理与安全[2-3]。

1 系统架构

系统采用C/S和B/S混合架构：C/S架构主要用于与HIS系统医生工作站的集成；B/S架构主要用于药师审方中心，易于部署维护。系统以药品知识库为基础对患者用药情况进行分析，对临床医生用药提示预警，并为药师决策提供支持。审方系统通过接口的方式，从医院HIS(Hospital Information System,医院信息系统)、LIS(Laboratory Information Systen,实验室管理信息系统)、PACS(Picture Archiving and Communications Systems，区域医学影像存储与传输系统)、EMR(Electronic Medical Record,电子病历系统)等系统中，获取患者基……