夏青青

兴安盟人民医院内蒙古兴安盟,内蒙古 兴安盟 137400

急性心梗并发症较常见，其中心力衰竭是其较严重的并发症之一，大约有25%的急性心梗患者合并存在心力衰竭，特别是老年患者[1]。医院感染是老年急性心梗合并心力衰竭住院患者常见并发症，以呼吸道感染为主，严重影响患者的治疗及康复情况，导致病情加重，甚至威胁患者生命。本研究通过对老年急性心梗合并心力衰竭患者临床资料进行回顾性调查，探讨老年急性心梗合并心力衰竭患者医院获得性肺炎的危险因素，为控制获得性肺炎提供依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2015年1月-2020年12月年龄≥60岁急性心梗合并心力衰竭住院患者1281例，其中男695，女586例；年龄60～92岁，平均年龄(72±9.4)岁。

1.2方法 根据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》进行判定；采用回顾性调查分析所有患者的临床资料。

1.3统计学处理 数据采用Excel2003建立数据库，采用SPSS13.0统计软件，先进行单因素χ2检验；然后进行多因素非条件Logistic回归分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1患者医院获得性肺炎感染率及病原菌分布 调查老年急性心梗合并心力衰竭住院患者1281例，发生医院获得性肺炎32例，感染率为2.50%；检出病原菌34株，革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占64.71%、26.47%、8.82%，见表1。

表1 医院获得性肺炎病原菌构成比(%)

2.2单因素分析 合并慢性病、介入手术、气管插管、住院时间≥15天、心功能III～IV级、血清白蛋白≥3g/L、抗菌药物预防使用是发生医院获得性肺炎的危险因素(P<0.05)，见表2。

表2 医院获得性肺炎的单因素……