左金华

湖北省大冶市人民医院,湖北 大冶 435100

临床中，原发性脑干损伤比较多见，指的是脑桥、中脑、延髓因为外力作用而挫裂损伤，在颅脑损伤中大约占比2%左右，病情凶险、起病急，容易产生诸多并发症，病死率可达70%。为了挽救患者生命，促使其预后改善，本研究特此对其实施了个性化刺激性护理，以供临床参考。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 本研究82例原发性脑干损伤后患者接收于2019年04月--2020年04月。根据双盲随机对照原则，予以分组探讨，其中一组名为常规组，另一组名为研究组。每个小组分别41例。研究组包括26例男性和15例女性，年龄24-71岁，均龄(46.5±2.2)岁；15例坠伤、21例车伤、5例其他。常规组包括25例男性和16例女性，年龄25-70岁，均龄(46.6±2.7)岁；16例坠伤、22例车伤、3例其他。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05。

1.2方法 给予常规组41例患者常规护理，包括(1)病情观察。①瞳孔。观察患者瞳孔大小，掌握患者病情进展情况、脑受损程度。警惕瞳孔散大，因为这是特重型颅脑受损的反应。②意识观察。与心率、血压以及呼吸等体征的变化相结合，评估并掌握患者意识障碍程度，若有必要，可考虑MRI检查或CT检查，以便于临床针对性处理。③血压、心率。持续动态观察患者心电图、心率、血压，根据患者意识变化，以便于临床准确判断患者颅内实际情况，警惕脑水肿，为临床有效救治赢得更多的时间。(2)床头抬高30°保持平卧；避免头低位所致的脑充血、高脑压；脚低位容易引起脑缺血。(4)针对高热者，及时物理降温，比如冰毯、冰帽等，以纠正脑缺氧；必……