任坤佗

泰安市泰山区人民医院，山东 泰安 271000

1 资料与方法

1.1临床资料 分析2015年1月-2020年1月我院普通外科收治的56例女性TNBC患者的临床资料。纳入标准：①病理资料及免疫组化检测结果完整；②Ⅰ～Ⅱ期TNBC；③术前未进行过新辅助放化疗；④术后随访5年以上。排除标准：①病灶为多中心或分布较广泛；②病灶具有弥漫性分布的恶性微小钙化灶；③合并妊娠或结缔组织病。其中采用保乳手术治疗27例(保乳手术组)，同期选择改良根治术29例(改良根治术组)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准，患者自愿签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1手术方式 两组患者均行手术治疗，保乳手术组患者均有明确的保乳意愿，无保乳手术禁忌证，实施肿瘤区域切除联合腋窝淋巴结清扫术，术中与病理科配合，切除肿瘤后取术野区上、下、内、外、底部组织行冷冻病理切片，若仍有癌细胞残留则行改良根治术；改良根治术组患者采取乳腺癌改良根治术治疗，并行腋窝淋巴结清扫。

1.2.2术后辅助治疗 两组患者术后均进行辅助放化疗。化疗方案：表阿霉素60 mg/m2第1天静脉注射，紫杉醇150 mg/m2第2天持续3 h静脉滴注，21 d为1个疗程，共进行6～8个疗程。术后放疗采用直线加速器，放疗野同时包括锁骨上区以及同侧胸壁、内乳和腋窝，照射剂量为50Gy，每次维持量为1.8～2.0 Gy。

1.3随访与评价 全部患者均获定期随访，随访方式为电话、填写回访单、查阅门诊住院病历等。对患者进行辅助检查。生活质量调查采用问卷调查方式，征得其同意并签署知情同意书后，进行症状自评量表SCL90评分调查。