王维玉

滕州市东郭中心卫生院，山东 枣庄 277533

前言：急腹症具有多发性，病菌病毒感染、机体炎性反应或血管类病变等，都可诱发急腹症。临床症状多为持续性腹部剧痛或腹部钝痛，合并恶心呕吐，重症或见休克，存在致死风险。该病通常突发，不良进展迅速，老年患者居多，该群体抗病能力有限，干预滞后可导致机体损伤，应予早期治疗。分析发病机制，成因相对复杂，通常先行用药，药物治疗无效，则施以手术治疗。较之开腹术，腹腔镜术后机体创伤较轻，易于全面确诊，精细诊断病变，手术耐受性较低的老年患者适宜采用腹腔镜术，促进治疗显效，优化生存质量，促进患者康复，改善就医评价[1]。本文从2019年7月～2020年9月急腹症患者中筛选83例老年病例，说明腹腔镜术治疗方法，分析疗效，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年7月～2020年9月83例急腹症病例，以术式分组，A组42例，性别：男/女=21/21，年龄(65～86)岁，平均(72.43±6.75)岁。B组41例，性别：男/女=19/22，年龄(66～84)岁，平均(72.41±7.24)岁。两组可比(P>0.05)。

纳入标准：(1)急腹症确诊；(2)经患者同意。

排除标准：(1)年龄<65岁；(2)手术禁忌；(3)药物过敏。

1.2方法 A组行腹腔镜术：(1)入院后，全面检查病症相关指标，确定病史详情，检测心电图，进行血气分析，检查腹部CT，对手术风险进行评估和风险要素总结。(2)患者保持仰卧，通过气管插管方式进行全麻。(3)定位脐部上缘，使用常规气腹针实施腹腔穿刺，构建CO2气腹，要求腹压为(12～15)mmHg。(4)以套管针穿刺腹腔。以病情确定术式，选择"3孔法"或"4孔法"，前者适用于阑尾手术等，后者适用于胆囊手术等。(5)通过腹腔镜全面探查腹腔，确定病型，明确手术方案。(……