王 勇 高 嵩 李 伟

黑龙江省传染病防治院,黑龙江 哈尔滨 150500

研究表明，目前常见脊柱结核为胸椎结核，是指：脊柱结核的进展脊柱椎体发生塌陷、诱导脊柱后凸畸形，具有较高致残率、致畸率，早期诊断困难，患者有脊髓压迫、胸椎后凸畸形等表现时可确诊，若疾病持续进展、可影响正常生活，因此早期如何行对症治疗、是众多医师亟待解决要点，增强脊髓神经功能、预防疾病进展，对改善患者预后有重要作用，鉴于此，本文分析PTT患者行对症手术的疗效，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料 回顾性研究，样本取自本院2019年8月-2020年8月收治的66例PTT患者，知情、通过伦理委员会审批，科研组(33例)：男19例、女14例，年龄22-67岁，均值(44.35±5.29)岁；病程4个月-2a，均值(1.15±0.22)a；常规组(33例)：男20例、女13例，年龄23-68岁，均值(44.56±5.37)岁；病程3个月-3a，均值(1.29±0.34)a。P>0.05、可比较。

1.2方法 入院后均行抗结核、纠正营养不良等，待体征平稳予以全麻。

常规组(前后路联合病灶清除植骨+椎弓根内固定术)：协助取仰卧位，C型臂X光透视下在脊柱后正中行一切口，植入椎弓根螺钉、纠正后凸脊柱，切口常规缝合，无需放置引流管。切口保护好前提下，协助取右侧卧位，以腰大肌、椎体前方位置为基点，腹部行一切口，将脓肿切开、完全清除干净，对椎体上壁层胸膜钝性分离，将病变、周围坏死组织彻底清除，予以骨髓减压操作。术中切下的肋骨植骨修补骨缺损区域，完成后用过氧化氢、0.9%氯化钠交替冲洗，结束后植入3g链霉素于病灶处，负压引流管放置好、将切口关闭。

科研组(经肋横突……