王钧英 温 弘 商良波 求莎莉 俞 婷 袁赛英

1.浙江省嵊州市妇幼保健院妇产科,浙江 嵊州 312400； 2.浙江大学附属妇产科医院产科,浙江 杭州 310000

体质指数(BMI)反映人体的肥胖程度，肥胖定义为BMI≥30 kg/m2，我国以BMI值24kg/m2为成人超重的界限，BMI≥28 kg/m2为肥胖[1]。妊娠期因体内激素波动、生活习惯、饮食结构变化体重增加，部分孕妇出现肥胖。

研究发现，超重或肥胖孕妇的妊娠期并发症如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病以及巨大儿发生率增高，母胎不良事件发生率增高。因此在保健工作中，医务人员需要向孕早期存在肥胖问题的育龄妇女提供体重管理服务。目前针对国内孕前超重或肥胖人群的干预性研究相对较少，对该类人群围产期管理方法缺乏足够的认识，因此有必要探讨饮食、运动指导对超重或肥胖孕妇在妊娠期的干预效果，为开展预防体重干预工作提供依据。

1 研究对象和方法

1.1研究对象 2018年12月～2019年12月，选取孕6～10周被诊断为超重或肥胖孕妇100例，随机分为干预组和对照组各50例。干预组在孕10周后进行饮食及运动干预，包括制定个体化体重管理方案、监督方案及定期门诊。干预形式为门诊干预和随访：初诊后即进行门诊宣教，孕中期4周1次宣教，每周通过电话或孕妇微信群进行随访及体重管理宣教。对照组常规处理。所有研究对象分别在孕10周、孕 24～28周进行体重，血压，空腹血糖、血脂采集，分娩时收集分娩方式、新生儿体重和结局。孕24～28周进行妊娠期糖尿病筛查，两组孕妇一般资料差异无统计学意义。……