毛海飞 林国雄 刘芳兰 邱艳华

1.上饶市人民医院,江西 上饶 334000；2江西医学高等专科学校,江西 上饶 334000； 3.上饶市广丰区妇幼保健院,江西 上饶 334000

腹腔镜胆囊切除手术相较于传统开腹手术，其优势是出血少，医源性创伤少，有助于患者术后的及早康复[1]。但腹腔镜手术依然存在各种创伤性操作，并且腹腔镜手术需建立二氧化碳气腹，这些都会导致应激反应的发生，如血压波动、心率增加等[2]。本次研究为降低腹腔镜胆囊切除术中应激反应的发生，增加使用布洛芬与右美托咪定。选取我院2019年5月～2020年5月62例拟行腹腔镜胆囊手术患者作为研究对象，观察其应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年5月～2020年5月拟行腹腔镜胆囊切除术的患者62例，以抽签法为基础随机分成两组，各31例。对照组：男17例，女14例；年龄28～58(39.48±7.36)岁；ASA分级II级18例，III级13例。观察组：男17例，女14例；年龄26～59(39.95±7.49)岁；ASA分级II级17例，III级14例。两组一般资料对比(p>0.05)，有可比性。

纳入标准：(1)符合腹腔镜胆囊切除指征；(2)知情研究，签署知情书。

排除标准：(1)麻醉手术禁忌；(2)存在严重精神问题。

1.2方法 术前常规禁食禁饮，入室后建立静脉通道，监测血压等生理指标。

1.2.1对照组 麻醉诱导：异丙酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg，麻醉诱导完成后气管插管维持呼吸，术中予以七氟醚维持，按需可追加芬太尼2μg/kg。

1.2.2观察组 在麻醉诱导前4～6h予以患者布洛芬(中美天津史克制药有限公司，国药准字H20013062)400ml口服，麻醉诱导前10min予以患者静脉泵注右美托咪定(江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20110085)0.5μg/kg。

手术结束后将患者送麻醉复苏室留观，无异常后送回普通病房。