庞润晖 王娟 史俊虎 肖丽 李妍 宋丽华 白萍

河北省眼科医院，河北省眼病治疗中心，河北省眼科学重点实验室（河北邢台054001）

上睑下垂是由于先天异常或者后天疾病所导致的一眼或者双眼上睑缘睁开程度比正常水平位置低，上眼睑遮盖部分或全部瞳孔的一种临床较为常见的眼睑疾病，先天性上睑下垂绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。根据提上睑肌肌力的不同分为轻中重三度，重度患者养成挑眉仰头的习惯，不仅增加额部皱纹，且仰头视物也影响患者颈椎发育，在治疗重度上睑下垂时，目前较为公认的是额肌瓣悬吊术及联合筋膜鞘悬吊术［1-2］，目前多位学者认识到联合筋膜鞘组织（conjoint fascial sheath，CFS）在上睑下垂矫正术中起到了重要的作用，与传统的额肌瓣或提上睑肌缩短术相比，取得了比较好的手术效果［3-5］，关于其解剖结构，比较公认的说法是附着于结膜上穹窿的提上睑肌与上直肌的联合筋膜鞘，那么这个结构与提上睑肌腱膜、横韧带组织及眼外肌鞘膜之间有什么不同呢，本研究通过HE 染色的方法对通过手术取得的这4 种组织胶原纤维的表达做一比较，以期了解活体联合筋膜鞘的组织结构以及其在上睑下垂的治疗中起到的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组病例来源于自2018年1月至2019年10月在河北省眼科医院眼整形科就诊的重度先天性上睑下垂患者30 例（38 眼），其中男24 例（29 眼），女6 例（9 眼），右眼12 例，左……