梁 茹

（中国铁路上海局集团有限公司 南京疾病预防控制所，江苏 南京 210042）

1 概述

随着人们生活方式和饮食结构的改变，痛风和高尿酸血症已经成为威胁人类健康的常见病和多发病之一[1]。为了解某铁路辖区乘务人员高尿酸血症检出情况，以该铁路辖区2017—2019年70 478名乘务人员为调查对象，以70 337名体检资料中尿酸数据无缺失的在岗职工为基础，按照性别、年龄、体检年度、工作系统、工作地区和体质指数(BMI)分析尿酸异常情况。其中，工作系统分为机务系统和客运系统；工作地区分别为A地区、B地区和C地区；BMI分为<28和≥28。按照《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》[2]，将血尿酸水平超过420µmol/L确定为高尿酸血症。

采用软件整理分析数据；计量资料用均数±标准差表示，组间比较用成组t检验或方差分析；计数资料用率表示，组间比较用卡方检验，显著性水平为0.05。

2 调查结果

2.1 基本情况

研究对象共计70 337人，年龄18～60岁，平均42.56±10.41岁；男性59 832人，女性10 505人，男女性别比为5.70:1。年龄、体检年度、工作系统、工作地区、体质指数数据如表1所示。

表1 某铁路辖区2017—2019年乘务人员基本情况

2.2 高尿酸血症检出情况

研究对象70 337人中，高尿酸血症10 648人，检出率15.14%，其中女性检出率0.88%、男性检出率17.64%。各年龄组检出率为18～29岁组17.62%、30～39岁组18.29%、40～49岁组12.32%、50岁及以上组14.86%。2017年、2018年和2019年检出率分别为12.94%、16.63%和15.90%。机务系统检出率为16.17%，客运系统检出率为13.37%。A地区检出率为13.37%、B地区检出率为16.56%、C地区检出率为13.98%。BMI<28的人员高尿酸血症检出率为12.92%、肥胖人员高尿酸血症检出率为27.56%。各因素检出率差异均有统计学意义(P<0.01)，详细数据如表2所示。

表2 2017—2019年各因素尿酸水平及检出情况

对性别、年龄、体检年度、工作系统、工作地区、体质指数等因素的尿酸水平进行t检验或方差分析，差异均有统计学意义。男性尿酸水平明显高于女性；……