胡翔稳，莫 辰，徐庆梅，张 冰，张 维，朱飞宇，周 顺，康品方，张 恒

（蚌埠医学院第一附属医院心血管内科，安徽 蚌埠 233000）

心房颤动是临床上常见的心律失常之一，轻者可影响患者生活质量，重者可引起心力衰竭和动脉栓塞，如引发脑卒中及下肢血管血栓，从而导致患者致残率和致死率上升［1，2］。目前研究认为在心房颤动的发展过程中可同时伴有电重构和结构重构，电重构可进一步诱发加重结构重构，从而导致心房颤动的持续性维持［3］。电重构是可逆的，如早期经射频消融术治疗心房颤动，电传导途径可恢复正常，但随着病情进展，心房结构发生不可逆改变，心房颤动表现为较高的复发率，因此结构重构被认为是其分子学水平发生及维持的关键。左房内径（LAD）已证实与心房颤动的发生有关：LAD 越大，心房颤动持续时间越长，经RFCA 术后再次复发的几率越高，LAD 增大可能与房颤发生和维持有关，可以将LAD 增大作为心房颤动发生的独立危险因素［4，5］。Guglielmini 等［6］通过动物模型试验表明，心房颤动的动物模型相对对照组LAD 明显增大。

ST2 属于一类在序列上与免疫球蛋白超家族成员白介素‐1 受体（IL‐1R）具高度同源性的蛋白，在哺乳类动物模型中［7］，心肌组织受到物理学应力变化时，ST2 表达会明显升高，其水平上升会导致心房成纤维母细胞的大量增殖。研究表明ST2 可能通过抑制信号通路介导的心肌细胞保护作用，从而导致心肌纤维化［8，9］。转化生长因子（TGF）属于新近发现的具体调节细胞生……