冼丽娜，邓小彦，梁 娴，杨远征

（海南医学院第一附属医院1.重症医学科，2.超声科，海南 海口 570102）

颅脑损伤（craniocerebral injury，CI）是指颅脑在坠落、爆炸、钝锐器伤、车祸等外力作用下引起的创伤性疾病，常伴有颅内压（intracranial pressure，ICP）升高现象，ICP 增高可导致CI 患者意识障碍，甚至危及生命［1，2］。临床监测ICP 有CT、腰椎穿刺监测等方法，但存在局限性，不能进行动态、实时、床旁监测或者有创［3，4］，因此，寻找一种快捷、简便无创的方法判断ICP 变化至关重要。研究报道显示，利用超声测量视神经鞘直径（optic nerve sheath di‐ameter，ONSD）可有效评估ICP，具有简便、安全、无创、实时、动态监测特点［5］。目前，有大量关于ONSD 与ICP 相关性的报道［6-8］，但ONSD 监测对评估中、重型CI 患者脱水降低ICP 效果的研究鲜有报道。因此，本研究将中、重型CI 患者分组比较，旨在初步探究动态超声测量ONSD 指导中、重型CI 患者脱水降低ICP 的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018 年1 月～2020 年1 月海南医学院第一附属医院急诊入院诊治的160 例中、重型CI 患者进行研究，其中男性112 例，女性48 例；致伤原因：车祸伤94 例，坠落伤32 例，打击伤34 例。依据随机数字表法将患者分为观察组（80 例）和对照组（80 例）。观察组：男性55 例，女性25 例，年龄23～68 岁，平均年龄（42.87±15.72）岁；对照组：男性57 例，女性23例，年龄23～68 岁，平均年龄（43.06±15.95）岁。两组CI 患者性别构成比例、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

意识清醒患者和意识障碍患者家属同意参与本项研究，均签署知情同意书，研究符合《赫尔辛基宣言》，报经海南医学院第一附属医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者经CT/MRI 检查确诊；（……