3 种中药注射液治疗膝骨关节炎疗效的网状Meta 分析
2021-07-15陈柏屹谭旭仪
曾 凡,王 康,陈柏屹,谭旭仪,卢 敏
(1. 湖南中医药大学,湖南 长沙 410208;2. 湖南省中医药研究院,湖南 长沙 410006;3. 湖南中医药大学第一附属医院,湖南 长沙 410007)
临床退化性关节疾病以膝骨关节炎(knee os‐teoarthritis,KOA)最为常见,以膝关节疼痛为主要症状,严重限制了患者正常生活活动的能力[1,2],其发病率随着年龄的增长而增加,在55~65 岁之间发病率达到最高[3]。目前KOA 的治疗主要是通过缓解相关症状,减缓膝关节结构改变,保持关节功能,最终达到提高生活质量的目的[4,5]。根据国、内外指南,非手术治疗方面非甾体抗炎药是目前用于治疗KOA 最常用的药物之一,副作用以胃肠道反应最为明显,对于无法耐受此类副作用、具有相关禁忌证以及服用此类药物无法达到满意疗效的患者,关节腔注射药物成为其代替疗法。
中医在本病的治疗上积累了丰富的独特经验,无论是中药内服、外敷还是针灸,均因为安全性高、效果显著被越来越多的患者所选择[6]。近年来,随着科学技术的发展,涌现出一批使用现代科学技术提取中药材中有效成分精制而成的中药注射液,因其生物利用度高、疗效可靠在临床上被广泛使用[7]。经查阅相关临床试验,中药注射剂无论是单独使用还是联合西药使用,在治疗KOA 方面均获得了可靠疗效[8‐10]。目前,已有相关研究对单种中药注射液治疗KOA 的疗效进行了综合评价,但尚无多种中药注射液之间疗效的直接比较,因此,本研究将通过使用在传统Meta 分析基础上发展而来的网状Meta 分析方法[11],将临床上常用于治疗KOA 的3种中药注射液(正清风痛宁注射液、参麦注射液、鹿瓜多肽注射液)的有效性进行综合比较,以期为临床合理选用中药注射液治疗KOA 提供依据支持。……
