徐博文,王 岩,谭志军

(1天津市第四医院外科,天津 300222;2天津市第一中心医院普外科;*通讯作者,E-mail:1578312514@qq.com)

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率分别位居恶性肿瘤的第3位和第2位[1]。在中国每年新诊断的CRC病例超过34万,其中半数以上的患者就诊时已发生转移,失去手术机会使得CRC的治疗手段变得非常有限。近年来众多临床和基础研究取得了巨大的进展,然而当前CRC治疗的最大挑战仍是准确评估每位患者术后的复发和预后[2]。目前,肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分类系统仍作为评估CRC患者预后和复发的主要参考标准。然而,这一分级系统却难以区分由肿瘤异质性所导致的生存预后差异。因此,越来越多的研究致力于独立于现有的TNM分类标准,期待能够找出准确评估CRC预后或转移的肿瘤特异性分子,以作为早期发现转移和治疗干预措施的标志物,为这一恶性疾病的临床治疗带来巨大的益处[3]。

长链非编码RNA(long non-coding RNA)是一组转录本长度大于200个核苷酸,缺乏蛋白质编码功能的RNA[4]。研究证实,lncRNA能够作为癌基因或抑癌基因参与调控肿瘤细胞的恶性行为,其异常表达与多种的肿瘤发生、发展及预后转归密切相关[5]。例如,lncRNA CCAT1在肠癌细胞中的表达显著增高,在肠癌标本中也具有显著的组织特异性,说明该基因具有作为肿瘤标志物的潜力;机制上,CCAT1转录自经典的癌基因Myc的超增强子区域,通过上调Myc的转录作用而发挥癌基因作用;功能上,CCAT1与肿瘤的淋巴结转移、以及Ⅱ/Ⅲ期肿瘤患者的预后不良都显著相关[6]。……