凌梦钰，杨一卓，叶超群

类风湿性关节炎是一种慢性、以炎性滑膜炎为主要病理变化的自身免疫性疾病，在中国RA的患病率为32‰～38‰[1]，好发于中年女性，主要累及手、足等小关节，呈多关节、对称性、侵袭性的特点。其发病时表现为晨僵、关节肿胀、疼痛等。若不及时处理，会导致不可逆性关节障碍并可能致残[2]。临床上对于RA的治疗主要包括药物治疗、物理治疗以及外科手术治疗。目前，RA的治疗药物主要包括非甾体抗炎药(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs,NASIDs)、改善病情抗风湿药(Disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)、糖皮质激素(Glucocorticoid,GCs)、生物制剂以及靶向小分子药物五大类。尽管药物治疗可在很大程度上缓解了RA的症状，减轻炎症反应，但由于传统药物治疗周期长，不良反应大，患者难以忍受[3]，且药物治疗无法改善患者关节功能等问题，RA仍会影响患者的生活质量。美国风湿病学会2002版类风湿性关节炎治疗指南指出“可以指导患者进行不加重疲劳和关节症状的适度运动[4]”，国外已有大量临床研究证实运动疗法对RA是安全有效的，但国内尚未见客观、系统的分析研究，运动疗法对RA患者疾病活动、功能等方面的结果仍不清楚。因此，我们对国内外发表文献进行系统的检索及分析，以确定运动疗法能否有效改善RA。

1 资料与方法

1.1 检索策略 以中文检索词“类风湿性关节炎”、“运动疗法”、“康复治疗”、“物理治疗”、“有氧训练”、“抗阻训练”、“随机对照”和“临床试验”等，检索中文数据库“中国知网(CNKI)”、“万方数据库”、“维普数据库(VIP)”、“中国生物医学文献数据库(CBM)”。以英文检索词“Arthritis,Rheumatoid”、“Rheumatoid Arthritis”、“Exercise”、“Physical Activity”、“Physical Exercise”、“Aerobic Exercise”、“Training,Exercise”、“Physical therapy”、“Rehabilitation”、“randomized”等……