朱云扬，肖红，刘宏毅

胶质瘤是中枢神经系统(central nervous system，CNS)最常见的恶性肿瘤。对于高级别胶质瘤，主流治疗方式包括外科手术、放疗、化疗等的效果常常不理想，且预后差，复发率高。影响胶质瘤生成、进展、预后的因素很多，如原癌、抑癌基因的突变及免疫因素、胶质瘤微环境改变等。然而，大多数研究只专注于CNS内部，对颅脑以外的相关影响因素研究甚少。人体作为一个有机整体，机体各大系统间均紧密相关。胃肠道作为消化系统的重要部分，其代谢产物、免疫微环境、炎症刺激等因素与各大系统的肿瘤如食管癌、血液肿瘤、骨肿瘤、乳腺癌等密切相关[1-2]。近年来，虽然肠道微环境与CNS疾病的相关性研究越来越受重视，但肠道微环境对胶质瘤生长、增殖的影响的研究却仍相对较少。

人体胃肠道内定居着数万亿的微生物群，其携带的基因序列是人类基因组的约150倍。早在两千多年前，希波克拉底就曾断言：“所有疾病都来自于胃肠道”。如今，微生物及其代谢产物已被证明在人脑的生长、发育、免疫调节、能量代谢、信号转导等方面具有重要调节作用[3]。肠道被视为人体第二个大脑，“肠脑轴”这一概念包含了肠道代谢与人脑神经信号的传递、免疫诱导、神经系统微环境调节等之间的相互作用[4]。大脑与胃肠是双向紧密联系的，紧张、焦虑所产生的神经信号，往往引起肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)等疾病。肠道菌群与各种肠道代谢产物，如各种激素、色氨酸、谷氨酸(glutamate，Glu)、五羟色胺(5-HT)、短链脂肪酸(short chain fatty acids,SCFAs)等都会影响着人脑的抑郁、焦虑、自闭等精神状态。……