费喜峰，沈李奎，陈寒春，蒋栋毅，王之敏

颈动脉鞘区的肿瘤按解剖部位可归属于咽旁间隙肿瘤，此部位肿瘤少见，不到头颈部肿瘤的0.8%，大多数为良性肿瘤，且多为神经源性和涎源性肿瘤[1-3]。其中神经源性肿瘤主要包括神经鞘瘤及神经纤维瘤；而颈部节细胞神经瘤则是罕见的神经源性肿瘤，在整个颈部良性肿瘤的占比极低。颈部节细胞神经瘤一般来自植物神经系统，尤其是交感神经[4-5]。上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经外科于2019年7月收治1例成人颈动脉鞘区节细胞神经瘤患者，经手术后病理检查证实。本研究对该例患者的临床资料进行回顾分析，并结合相关文献复习，探讨成人颈部节细胞神经瘤的临床特征、治疗方法及术后相关并发症。

1 临床资料

患者,女,23岁,因“发现颈部占位1个月”于2019年7月入院。患者既往体健，在体检时行颈椎MRI检查发现左侧颈动脉鞘区肿瘤，体表无法触及肿块，无吞咽苦难，饮水呛咳及声音嘶哑等表现。颈椎MRI检查显示，左侧颈动脉鞘区见类圆形等T1长T2信号影，FS-T2WI呈高信号，大小约为28.5 mm×13.5 mm，其内信号不均匀，DWI呈高信号，ADC呈高信号，增强扫描呈明显不均匀强化，考虑为神经源性肿瘤(图1)。颅颈交界区CTA检查示，左侧咽旁颈动脉鞘区见大小约16 mm×12 mm的类圆形低密度影，内部信号欠均匀，增强扫描示不均匀强化，与颈动脉分界尚清楚，血管显示清晰，局部血管受压推移；气管形态好，居中；两侧甲状腺形态、密度如常。颈部CTA及三维重建示两侧颈内、外动脉充盈良好，管腔未见明显狭窄及异常扩张。……