张松，王凡

颅内感染是颅脑外伤及颅脑手术的严重并发症，尤其是随着建筑、交通建设的快速发展，使颅脑外伤手术病例数显著增加，随之而来的就是颅内感染[1]。鲍曼不动杆菌是一种氧化酶阴性、非发酵革兰阴性杆菌，是医源性感染的主要条件致病菌[2]。由于鲍曼不动杆菌对潮湿、高温、化学消毒剂具备高度的抵抗力，粘附力强，可粘附在皮肤、呼吸道和医疗器械上；若定植位改变，广谱抗生素大量使用以及机体抵抗力下降等，极易诱发ICU获得性感染，病死率可高达52%[2-3]。目前，在神经外科病房革兰阴性菌感染中鲍曼不动杆菌感染已上升至第3位，因鲍曼不动杆菌导致的颅内感染病死率达到33%～72%[4]。有研究[5]报道，多重耐药鲍曼不动杆菌检出率显著增加，其对亚胺培南、美罗培南、碳青霉烯类等抗生素的耐药性均超过60%。因此，多重耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染的治疗方法受到重点关注，并对临床治疗带来极大挑战。由于鲍曼不动杆菌的耐药性极其严重，可供选择的治疗药物十分有限，加上血-脑屏障阻挡，诸多抗菌药物难以到达脑脊液，故增加了治疗难度[6]。贵州医科大学附属白云医院2017年1月—2020年6月收治的20例多重耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染患者，经用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗取得良好的效果。本研究对20例患者的临床资料进行总结分析，探讨多重耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染的治疗方法及疗效；旨在为临床治疗及合理选择药物提供参考依据。……