董晓立，李恺煇，郭强，费凌霞，胡湘蜀，李花，郭静，赵黎明，金洋，张佩琪

额叶癫痫约占大脑皮层局灶性癫痫的30%，发病率仅次于颞叶癫痫[1]。额叶癫痫的症状表现多种多样，致痫网络复杂多变；因此，额叶癫痫致痫灶术前定位很困难，而起源于前额叶的癫痫发作尤其如此[2-3]。额间沟(intermediate Imfs，Imfs)位于额中回前部，向前延伸至额极；额间沟局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia，FCD)所致癫痫临床较为少见。为此，本研究对广东三九脑科医院2016年5月—2019年9月收治的5例额间沟FCD致癫痫患者的发作症状学、视频脑电图(video electroencephalogram，V-EEG)、立体定向脑电图(stereotactic electroencephalogram，SEEG)、术后随访等资料进行回顾分析，以提高对额间沟起源癫痫的认识水平，并对Chauvel额叶癫痫症状学分组体系进行补充。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者中男4例，女1例；起病年龄2～7岁，平均起病年龄4.4岁；病程14～27年，中位数为14年；3例患者的致痫灶为右侧额间沟，2例患者为左侧额间沟；均已行手术治疗(表1)。由3名及以上多年从事癫痫专科诊治的癫痫中心主任、副主任或主治医师根据患者的病史、临床表现、V-EEG、症状学在 Ⅰ 期评估时做出定位诊断，致痫灶明确的患者行病灶或致痫灶切除术；但根据 Ⅰ 期评估致痫灶难以定位的患者，进一步行一侧或双侧半球电极植入术，经SEEG证实致痫灶为左侧或右侧额间沟后，行射频热凝毁损术或致痫灶切除术。

表1 本组5例患者的临床资料

1.2 方法

1.2.1 Ⅰ期评估 详细询问并记录患者的临床资料。5例患者均行V-EEG或长程视频脑电图监测(清晰记录患者惯常发作3次以上)、头部MRI薄层扫描、正电子发射断层显像术(positron emission tomography，PET-CT)检查；……