姚健，汪瑞丰，陈彦君，蓝远祥，车云云，曾中，夏鹤春

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是指脊髓末端在一系列因素作用下被栓系在骶尾部的非弹性结构上，从而使得脊髓收到牵拉，引起背部或下肢疼痛、麻木、无力、骶尾部皮肤形态学改变、大小便功能障碍、足畸形等一系列症状的综合征[1-3]。在门诊就诊的脊髓栓系综合征患者中，约有半数的患者存在神经功能缺损症状，影响了其日常生活质量；而部分患者无神经功能缺损症状，仅出现骶尾部皮肤包块、窦道、溃疡、赘生物、毛发增生等表现；早期手术干预治疗可以防止出现神经功能损伤或进一步加重。但有一些患者术后出现新的神经功能受损症状，或原有症状加重；故脊髓栓系综合征患者是否行手术治疗和手术治疗的时机一直都受到神经外科医生关注。为此，本研究对宁夏医科大学总医院神经外科和小儿外科自2011年1月—2019年8月，行手术治疗的55例脊髓栓系综合征患者的临床资料进行回顾分析；以探讨脊髓栓系综合征的手术治疗时机与预后之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者中男20例(36.4%)，女35例(63.6%)；年龄3 d～38岁，平均7.8岁，成人3例，儿童52例。29例患者(52.7%)以骶尾部包块、窦道、色素沉着、溃疡等皮肤外观改变而就诊，15例患者(27.3%)以大小便功能障碍就诊，11例患者(20%)以复合存在骶尾部外观改变及下肢麻木无力、感觉异常、疼痛、大小便功能障碍而就诊。所有患者均经MRI检查明确诊断为脊髓栓系(图1)。

A、B：腰椎MRI T1WI、T2WI示，骶1椎体骶裂、骶椎部分缺如，骶2椎体水平以下骶椎未见显影，脊髓圆锥形态不规整，骶部马尾神经走形紊乱、粘连栓系；……