鄢美娇，汤兴华

（1.福建省林业职业技术学院，福建 南平 353000；2.福建中医药大学附属南平市人民医院，福建 南平 353000）

肩周炎如不及时进行有效的治疗，将会严重影响患者的肩关节功能，并向颈及肘部放射，可能出现不同程度的三角肌萎缩。目前主要以保守治疗为主，西医常用封闭疗法和物理治疗［1］，笔者用推拿及腋部勾拨松解手法治疗冻结期和康复期肩周炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共136例，均为我院2010年1月至2018年12月收治患者，按数字随机表法分为观察组和对照组各68例。参照《中医病证诊断疗效标准》［2］中肩周炎诊断。观察组男33例，女35例；年龄42～71岁，平均（49.5±3.5）岁；病程7个月～2.6年，平均（1.3±0.5）年；左肩36例，右肩32例。对照组男29例，女39例；年龄44～72岁，平均（50.1±2.1岁；病程7个月～4.1年，平均（1.2±0.6）年；左肩35例，右肩33例。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①发病年龄50岁左右；②持续性疼痛，夜间加重，缓慢发病；③肩峰下广泛疼痛，出现典型的“抗肩”现象；④肩关节上举、外旋、后伸、外展活动受限；⑤X线检查无特殊表现；⑥处于冻结期和康复期。

排除标准：有严重心脑血管疾病，有恶性肿瘤性疾病，有严重精神疾病史。

2 治疗方法

两组均用常规推拿进行治疗。用滚法在患侧肩部周围进行操作同时配合肩关节的被动活动。在肩部上臂、前臂拿法操作。取肩关节周围的阿是穴、肩髃、肩髎、臂臑、肩贞、臑俞、曲池、合谷等穴位进行点按各1min，用搓揉法在肩关节至腕关节反复操作2min，双手握住患肢腕部，作患侧上肢抖法操作1min，用一手拇指按压臑俞，其余四指按压在肱骨大结节处，另一手托握住肘关节作肩关节摇动1min。……