何智菲，张 蕊

（1.江西省赣州市人民医院，江西 赣州 341000；2.江西省赣州市章贡区妇幼保健院，江西 赣州 341000）

腰痛常见病因包括腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰部肌肉劳损等，由腰部肌肉劳损引起的腰痛中大多是腰大肌损伤而导致。笔者用针刺结合手法治疗腰大肌损伤效果满意，报道如下。

1 临床资料

共92例，均为2019年5月至2020年7月我院中医科门诊接诊患者，随机分为两组各46例，对照组男26例、女20例，平均年龄（41±2.8）岁，病程30～90天、平均（38±5.6）天，左侧腰大肌损伤25例、右侧损伤21例。观察组男28例、女18例，平均年龄（40.3±3.6）岁，病程30～90天、平均（35±5.2）天，左侧腰大肌损伤22例、右侧损伤24例。两组年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①多于L3～L5棘突旁及股骨小转子处有明显压痛，疼痛可沿腰大肌的走向放射到大腿内侧股骨小转子附着处［1］。②出现明显的活动受限，以平卧时不能起床，及坐位时不能站起为主。③患侧腰大肌阻抗试验阳性。排除典型的腰椎间盘突出症。

2 治疗方法

两组均给予针刺。取双侧肾俞、腰阳关，患侧环跳、秩边、委中、承山，腰部用0.4mm×75mm毫针，腿部用0.4mm×50mm毫针，进针后捻转得气，留针30min，每日1次，共治疗5天。

观察组加用手法治疗。患者仰卧位，患侧下肢屈膝屈髋，置于健侧膝关节处呈4字型，医者在腹股沟处触摸到股动脉，在股动脉内侧深按压触摸到骨性凸起即为股骨小转子，用拇指在股骨小转子处点按揉，持续10min。然后俯卧位，以掌按揉两侧腰部肌肉，持续10min。共治疗5天。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。……