刘 娟

（河南省郸城县人民医院感染性疾病科，河南 郸城 477150）

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是由于胆汁长期滞留引起的肝脏自身免疫性疾病，临床表现为腹胀、皮肤黄染，若未得到合理有效的治疗可发展为肝功能衰竭，严重威胁患者的生命安全［1］。本研究用疏肝活血汤联合熊去氧胆酸治疗PBC效果较好，报道如下。

1 临床资料

共71例，均为2017年1月至2019年2月我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者，随机分为对照组36例和观察组35例。对照组男19例，女17例；年龄51～64岁，平均（56.14±2.52）岁；病程1～8年，平均（5.97±1.26）年；肝功能分级标准（Child-Pugh）为A级14例，B级18例，C级4例。观察组男20例，女15例；年龄52～67岁，平均（56.76±2.30）岁；病程2～8年，平均（5.91±1.12）年；Child-Pugh为A级13例，B级19例，C级3例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①西医诊断参照《内科学》［2］中相关诊断标准。中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》［3］中肝郁脾虚证：主症为胃脘胀痛、腹胀、便溏；次症为情绪抑郁、善太息、腹痛即泄、泄后痛减；舌苔白腻、脉弦细。②临床资料完善；③治疗依从性较好。

排除标准：①原发性肝硬化胆管炎、慢性肝炎、原发性肝癌；②合并肝包虫病；③合并重大器质性疾病；④合并消化道出血。

2 治疗方法

两组均口服熊去氧胆酸胶囊（Dr.Falk Pharma GmbH，生产批号20161002、20180203）250mg，日3次，连续治疗6个月。

观察组加用疏肝活血汤，药用柴胡20g，白芍15g，党参20g，黄芪15g，川芎15g，茯苓15g，白术15g，三七15g，水蛭10g，香附15g，桃仁10g，金钱草15g，白花蛇舌草10g，丹参15g，甘草5g。腹水加泽泻10g；皮肤瘙痒加地肤子10g，羊鲜草8g。水煎取汁300mL，分早晚服用，日1剂，连续治疗6个月。

3 观察指标

肝功能：采集治疗前……