李文涛，秦合伟，赵平丽

（1.河南省驻马店市中医院老年病科，河南 驻马店 463000；2.河南省中医院1号病房3楼，河南 郑州 450002）

脑卒中后吞咽障碍主要是因为舌咽、迷走、舌下神经核或核下损伤或双侧大脑皮质、皮质脑干损伤所致，以吞咽困难为主要临床表现，可进一步引起患者营养不良、脱水、吸入性肺炎及窒息等并发症［1］。近年来，随着脑卒中发病率上升并趋于年轻化，51%～78%的患者会出现吞咽障碍。吞咽障碍已成为影响脑卒中患者预后的独立危险因素［2］，对脑卒中患者进行吞咽功能的早期评估和早期诊断，并进行积极的治疗和康复训练是重建吞咽功能的重点。本研究取廉泉穴为主要针刺穴位，配合利咽合剂用于治疗脑卒中吞咽功能障碍取得较好效果，现报道如下。

1 一般资料

共100例，均为2017年12月至2019年12月收治患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。观察组男25例，女25例；年龄33～69岁，平均（48.17±5.19）岁；病程5天～60天，平均病程（20.66±4.19）天。对照组男26例，女24例；年龄32～68岁；平均（47.99±7.11）岁；病程7天～55天，平均病程（21.06±5.89）天。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义。

纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［3］和中医《中风病诊断疗效评定标准（试行）》［4］脑卒中诊断标准，并经洼田饮水实验证实有吞咽障碍。②吞咽障碍诊断标准参照《摄食-吞咽障碍康复实用技术》［5］：吞咽困难，饮水反呛，咽反射减弱或消失。③年龄18～75岁，初次发病，发病在3个月以内，且为单发病灶，能理解和执行治疗人员的简单指令。④意识清晰，生命体征平稳；……