吴沁航，朱丽文，李铭轩，曹婧，潘扬

(南京中医药大学药学院，江苏 南京 210023)

乳腺癌是女性常见的一种肿瘤，发病率居妇科恶性肿瘤第一位。据2018年全球癌症调查数据显示，乳腺癌死亡率约占所有恶性肿瘤的15%，且近年来呈快速增长的趋势[1]。三阴性乳腺癌(Triple negative breast cancer，TNBC)作为乳腺癌的一种亚型，是雌激素受体(Estrogen receptor，ER)、孕激素受体(Progesterone receptor，PR)和人类表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor-2，Her-2)表达均为阴性的一类乳腺癌，组织分化较差，具有高转移性、高复发性等特点，临床治愈率低[2]。南方医科大学顺德医院数据统计显示，TNBC组织学临床分级为Ⅲ级的机率是64.8%，较非TNBC高25.6%[3-4]。TNBC的发病因素与心理、生活习惯、遗传、生殖、流产次数等都有一定的联系[5]。

由于缺乏明确的分子靶标，TNBC患者在手术后不能进行内分泌及靶向治疗。国内外目前普遍考虑化疗，但毒副作用明显，包括骨髓抑制、心脏及消化道等不良反应。紫杉烷和蒽环霉素的联合用药是当前临床治疗TNBC的常用选择，但蒽环类药物对心脏有不可逆的毒性损伤，许多患者难以承受，且患者一旦发生化疗药物耐药，肿瘤会迅速复发和转移[6-7]。中药在防治肿瘤方面具有独特的优势，其单独用药或与化疗药物联合用于TNBC的治疗，除可有效降低毒性外，还具有很好的化学保护作用。中药复方含有多种活性成分，可通过多靶点、多途径发挥协同效应，在降低TNBC的高转移性、高复发性，改善患者临床症状等方面均有显著的疗效[8-9]。

1 中药单体及复方抗TNBC

1.1 植物来源单体

近年来，植物来源的抗TNBC有效成分不断被发现，如蓝萼甲素、木犀草素、二氢杨梅素、川芎嗪等，主要为黄酮类、二萜类、生物碱、皂苷、蒽醌和酰胺类化合物，可作用于多种信号通路诱导细胞凋亡，抑制TNBC的生长，见表1。……