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参芪桃红汤治疗脾虚瘀阻证慢性萎缩性胃炎的临床观察及其机制研究

2021-07-14陶鸣浩戴彦苗陆喜荣杨炜薛博瑜

南京中医药大学学报 2021年4期

陶鸣浩,戴彦苗,陆喜荣,杨炜,薛博瑜

(1.昆山市中医医院脾胃肝胆科,江苏 昆山 215300;2.国医大师周仲瑛传承工作室昆山工作站,江苏 昆山 215300;3.南京中医药大学第一临床医学院,江苏 南京 210023)

慢性萎缩性胃炎(CAG)为脾胃病科常见病,是在胃黏膜慢性炎症基础上,后期出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生,继而出现上皮内瘤变的胃炎类型[1],与胃癌的发病率呈正相关。研究显示内镜确诊慢性胃炎的患者中CAG比例约为17.7%;病理诊断下,萎缩性胃炎占25.8%,肠化生占23.6%,上皮内瘤变占7.3%[2],现代医学认为CAG的发病与幽门螺旋杆菌感染、异常的免疫反应、环境、遗传、年龄等因素有关[3-5]。

目前临床常用中成药胃复春治疗CAG效果良好,但临床运用胃复春治疗缺乏药物的加减及对兼夹证的灵活处理。本科室传承吴门医派及孟河学派经验,认为CAG的病理基础在于脾虚、血瘀,治疗以国医大师周仲瑛教授瘀毒理论为基础,以健脾理气活血化瘀为基本治则,结合薛博瑜教授多年临床经验总结参芪桃红汤治疗脾虚瘀阻证CAG,取得了良好的效果。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年6月在昆山市中医医院脾胃肝胆科门诊就诊、胃镜病理活检符合萎缩性胃炎诊断标准且辨证符合脾虚瘀阻证的患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例,研究期间无退出以及脱落病例。治疗组男性21例,女性19例,平均年龄为(56.93±10.32)岁,病程(42.20±12.65)月;对照组男性18例,女性22例,平均年龄为(56.30±12.33)岁,病程(38.80±12.82)月。2组患者在年龄、性别、病程方面均无统计学差异(P>0.05)。本……

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