张贺美 舒仪琼

【摘 要】 目的：观察脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者应用中西医结合治疗的临床疗效。方法：将96例脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者采用随机数表法分为两组，每组各48例。对照组单纯口服西药左甲状腺素钠治疗，观察组以自拟温肾补脾方为基础联合西药左甲状腺素钠方案治疗，观察两组用药治疗后的临床症状的改善程度及不良反应的发生情况，观察用药前后两组甲状腺激素水平、血脂水平及中医证候疗效的变化情况。结果：治疗后，对照组中医症候积分、TSH及血脂水平均高于观察组，FT3、FT4水平及总有效率均低于观察组（P<0.05）。结论：运用中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者效果良好，无明显不良反应，能明显改善患者的甲状腺激素水平及临床症状，降低血脂，值得临床推广运用。

【关键词】 甲状腺功能减退症;脾肾阳虚;左甲状腺素钠;中西医结合

【中图分类号】R581.2   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2021）10-0116-04

甲状腺功能减退症（简称甲减）临床上常见于各种原因导致的血循环中甲状腺激素减少或甲状腺激素抵抗引起的全身性代谢降低综合征[1]。西医根据其病变部位可分为原发性甲状腺功能减退症、中枢性甲状腺功能减退症和甲状腺激素抵抗综合征三种类型，其中原发性甲减占全部甲减的90%以上，该部分甲减患者临床可表现为畏寒、乏力嗜睡、体重增加等及多系统异常，随着病情发展可出现昏迷、休克、心肾功能衰竭等危急症状，临床上单纯使用西药治疗效果局限[2]。中医学认为，甲减的根本病机当归咎于脾肾阳虚，临床治疗甲减时应从此着手。近年来研究[3-4]发现，采用中西医结合治疗原发性甲减脾肾阳虚型患者效果显著。……