靳永辉 张丽莉 王俊鹤

【摘 要】 目的：观察原发性甲状腺功能减退患者采用西药联合温肾扶脾方治疗的临床疗效。方法：选取129例原发性甲状腺功能减退患者作为研究对象，随机数字表法分为对照组64例和观察组65例，对照组接受左甲状腺素钠片治疗;观察组在对照组基础上加用温肾扶脾方治疗，比较两组治疗效果、甲状腺功能及中医证候积分。结果：治疗后，观察组FT3、FT4均高于对照组，TSH、TG-Ab及TPO-Ab均低于对照组（P<0.05）;观察组MPO、MCP-1、中医证候积分均低于对照组，总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：西药联合温肾扶脾方治疗原发性甲状腺功能减退患者效果较好，其能显著调节患者免疫功能，减轻甲状腺炎对甲状腺损伤，改善甲状腺分泌功能，提高甲状腺激素水平，缓解甲减症状。

【关键词】 原发性甲状腺功能减退症;温肾扶脾方;左甲状腺素钠片;甲状腺功能

【中图分类号】R581.2   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2021）10-0105-04

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌、合成不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为重要特征的疾病，临床一般表现为易疲劳、怕冷、体重增加、反应迟钝等，严重者可引起心血管、呼吸、消化、神经、肌肉骨骼等多个系统功能异常，甚至会出现粘液性水肿昏迷，对患者日常生活及生命造成严重影响[1]。甲状腺素替代治疗是临床治疗甲减首选方案，它在外周组织内脱碘，产生足量T3以满足生理需要，其治疗效果已得到广大患者的认可。有研究[2]表明，外源性甲状腺素并不能完全适应人体需要，甲状腺素替代治疗后部分患者会因不适应外源性甲状腺素而产生神经认知障碍。鉴于此，本研究在甲状腺素替代治疗基础上加用温肾扶脾方治疗，中医治疗甲减并非是直接补充甲状腺激素，而是从调节全身阴阳、调补先后天之本、调理免疫功能入手，以恢复患者甲状腺分泌功能，从而提高甲状腺激素水平，改善临床症状[3]。……